近日，天气湿热

正是蛇虫最活跃的时节

田间地头、房前屋后

都有可能与毒蛇“狭路相逢”

其中不乏五步蛇等剧毒蛇种

严重者可致凝血功能障碍

甚至危及生命，需格外警惕

清理旧物时被五步蛇咬伤

大叔命悬一线

近日傍晚，杭州何先生趁着天凉快，打算把屋后小院里积攒的一堆废旧木料和瓦罐清理掉。当他用力拽起一块压在角落的朽木板时，忽然感觉右手腕被什么冰凉、尖利的东西猛刺了一下，紧接着一阵烧灼般的剧痛从腕部迅速向上扩散。他猛地缩回手，只见木板翻落间，一条剧毒五步蛇正盘踞在瓦罐缝隙里昂着头与何先生对视。

伤口处有两个较为宽大的牙痕，很快周围皮肤便迅速开始肿胀、疼痛，并有暗红色的血水从牙痕处渗出。因为剧烈疼痛以及惊吓，何先生两眼一黑晕了过去。家人见状大惊，立即拨通120将其紧急送至杭州市中医院急诊科。

送到医院后

检测尿液已呈酱油色

入院后，皮肤科迅速启动多学科会诊，同步给予抗蛇毒血清、抗感染、抗过敏、止血、保肝护肾等综合对症支持治疗，并紧急安排检查。

结果令人震惊：血小板计数急剧下降，肌酶显著升高，尿镜检红细胞（+++），凝血酶原时间根本无法测出，尿液呈酱油色。所有这些指标都指向严重的凝血功能障碍，一旦发生多部位黏膜或内脏大出血，随时可能危及生命。

患者尿液由酱油色变为正常黄色

面对如此凶险的病情，专家团队立即为患者实施床边血浆置换和连续性肾脏替代治疗（CRRT）。

患者正在敷药治疗

目前何先生病情已趋于平稳，各项指标在逐步恢复中。

被毒蛇咬伤后紧急处理

保持镇静，尽快远离蛇所在区域，尽量记住蛇的外形、颜色、头部形状等特征，有条件可拍照留证。

立即拨打120并尽快就医；及时摘掉受伤肢体饰物，如戒指、手表等，保持受伤肢体静止下垂、低于心脏水平，切勿步行或奔跑，减少毒素扩散。

在咬伤肢体近心端、距伤口5～10cm处，用布条、鞋带等就地取材结扎，松紧度以阻断淋巴和静脉回流为宜（勿过紧），每30分钟放松1～2分钟。

用大量流动的清水冲洗伤口及周围皮肤，有条件者以3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾溶液反复冲洗，清除毒牙及污物；冲洗时从肢体近心端向伤口方向轻轻挤压，促使毒液排出（勿用力过猛），也可用吸引器或注射器辅助排毒。

转运途中保持伤口与心脏齐平或稍低，切勿抬高患肢。

再次提醒

梅雨时节，蛇类出没频繁

进山务农、踏青请穿胶鞋长裤

若不幸被蛇咬伤

切记“三不要”

不要奔跑

不要挤压伤口

不要自行放血